经常有痛风病友说自己的痛风会「转移」：成都痛风医院

　　前两年，我是左大脚趾痛，最近变成了右大脚趾?蒙兴文

　　之前只有一只脚疼，现在两只脚都疼，地都下不了!痛风发病的症状体征

　　之前脚趾疼，现在脚踝、手肘、膝盖疼……

　　似乎，这痛风还真会转移了，那真是这样吗?下面我们就一起来聊聊痛风「转移」这事儿。

　　医生眼里的「转移」是个很要紧的事

　　在很多病友看来，痛风从一处变为两处甚至多处，或者从一个部位变为另一部位，这应该就是痛风「转移」了。有的朋友甚至还把这种现象叫做「转移性痛风」。

　　而在医生经常阅读的《内科学》《凯利风湿病学》等医学权威书籍中均未出现过「转移性痛风」这一说法。

　　所以说，「转移性痛风」虽然能比较形象地描述痛风的变化过程，但却是不科学的。要是大家在就诊时，跟医生说「自己患了转移性痛风」的话，医生可能会摸不到头脑的。

　　而医生一般都用「转移」来描述肿瘤性疾病，意思是原发的肿瘤经过淋巴、血液循环等出现在身体其他部位，比如胃癌转到肺部了。通常，「肿瘤转移」都意味着病情的加重。

　　痛风「转移」多是尿酸控制不佳的表现

　　对于痛风病友，如果痛风部位发生变化或增多，大多是痛风控制不佳的表现。

　　很多病友都知道，痛风发作是尿酸盐晶体沉积在关节腔所导致的。「尿酸盐晶体沉积」听起来可能比较抽象，大家应该有过这样的体验：向一杯水中撒盐，开始的时候盐都能溶解，随着加的盐越来越多，盐就不能溶解了，于是就在水中形成盐晶体。

　　而痛风发作也是这个道理。当尿酸水平低时，尿酸能溶解在血液中。当尿酸水平过高时，尿酸就不能溶解在血液中了，就会析出沉积到关节腔里。你想，往关节里撒一把「盐」，当然会痛啊!

　　尽管痛风有好发的关节，比如第一跖趾关节(大脚趾)，但如果尿酸长期处于高水平的话，全身各关节(脚趾、脚踝、膝盖、手肘等)都可能出现尿酸盐结晶，从而出现痛风「转移」的情况。

　　其实这不是转移，只是因尿酸没控制好，受累的关节变化或增多了。而长期尿酸控制不佳的危害远不止疼痛，还可能出现痛风石、肾脏损害等。

　　降尿酸过程也可能出现痛风「转移」

　　有一部分病友，在服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物的过程中，也可能出现痛风「转移」。

　　这是因为在服用降酸药时，原本沉积在关节腔中的尿酸盐晶体会(部分)溶解，从而引起疼痛。

　　因此，在降尿酸治疗过程中，医生常会让服用一些预防痛风发作的药物，比如秋水仙碱，从而让病友们平稳地度过最初的降尿酸治疗期。

　　避免痛风「转移」，请这样做

　　知道了「痛风转移」这一现象的原因之后，相信大家也不难想到它的治疗、预防办法：

　　1. 规范服用降酸药物

　　痛风出现的根本原因是血尿酸水平过高，只有把血尿酸降低到 360 μmol/L(无痛风石)或 300 μmol/L(有痛风石)才能避免尿酸盐晶体在更多关节沉积、痛风「转移」。

　　同时，规范服药降尿酸还能促使已经在关节腔中形成的晶体溶解。

　　2. 预防性使用止痛药

　　为了避免在降尿酸治疗的初期，出现痛风急性发作或痛风「转移」，病友们还应该在医生的指导下，规范地使用秋水仙碱等预防痛风发作的药物。

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