1.为什么不是关节有问题?不是说关节没有一点问题，这里要分清楚主次问题、标和本的问题。痛风发作最根本的原因是体内的尿酸太多。而关节既不是产生尿酸的地方，也不是排出尿酸的地方，仅仅是尿酸沉积的地方。而就像前面提到的水管流水那样，关节既不是水的来源，也不是水龙头，而是中间的“水管”。为什么在关节部位容易沉积?主要原因是关节运动多，运动多就产生乳酸，使局部成为酸性环境，在这种酸性环境下，尿酸溶解度低，就析出来了。

　　2.为何第一跖趾关节首发最多?大约50-90%以第一跖趾关节发病，整个病程中有90%以上会累及到该关节。原因：(1)局部温度低，尿酸盐析出：在肢体末端; 皮下脂肪少，血液循环差;(2)局部承受外力大(单位面积承受压力最大)：易受伤，尿酸盐结晶易脱落而发炎症。(3)酸性环境明显：运动多和血运差，组织缺氧。随着病程的延长，可累及到其他关节，但主要是离躯体比较远的关节，因为越远温度越低，越容易受凉，包括足踝部关节和膝关节。而离躯体近的关节如髋和肩关节一般不受累。成都痛风医院举个例子吧，曾有一40多岁的男性患者，凌晨一点突然脚趾头剧烈疼痛，因为疼痛的前一天过打羽毛球比赛，穿的鞋子也不太合适，他以为是运动创伤，到我们这里的运动医学科就诊，医生一看，根本就没有创伤，推荐到风湿免疫科就诊，诊断为痛风。

　　3.脚趾头怎么个疼法算是痛风?剧烈疼痛，局部红肿热痛，不敢触碰，一旦触碰，痛得跳起来。不管何种体位均不能缓解。有人说，痛风的疼痛是世界上最严重的疼痛，跟生孩子时的疼痛差不多，但痛风大多数是男士，没有生过孩子，不知道他们是怎么体会到的。这些人半夜痛醒，嗷嗷直叫，不得不全家起床去医院看急诊。哪怕碰，放一张纸也不敢放，别说盖被子了。不能走路，只能坐轮椅，没有电梯的地方，靠几个人抬上来。大家知道，美国著名政治家、科学家和独立宣言主要起草人——本杰明·富兰克林(BenjaminFranklin)患有严重痛风，在开宪法大会期间发作了，最后是大家像运犯罪一样抬到会场，签署独立文件的。

　　4.崴脚与痛风如何区别?确实，这两者是容易混淆的。一般来说，崴脚(足踝扭伤)的疼痛没有痛风那么剧烈，痛风是剧烈自发痛，烧灼样，撕裂样疼痛，崴脚仅在崴脚的那个时候疼痛明显一些，是胀痛。崴脚局部发红也不明显，可以触碰。但有一种情况要重视，患者既有崴脚又有痛风的发作，如果患者原来就有痛风，一旦崴脚之后，使局部痛风晶体脱落，而诱发痛风。这就不需要去鉴别了。

　　5.开始脚疼，以后还会影响到哪儿?主要影响：(1)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症;肾衰竭;(2)沉积在胰腺→诱发或加重糖尿病;(3)沉积在血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压;(4)沉积在关节附近，引起大量的皮下痛风石。

　　6.痛风结石最容易沉积在哪些部位?除中枢神经系统以外，其他地方均可有痛风石沉积，但最容易沉积在肢体末端和耳廓等，因为这些地方温度低，血液循环不好，容易出现酸性环境。 记得有一个来自吉林的痛风患者，病程10多年了，身体很胖，有很多的疾病，如高血压，糖尿病，高血脂，脂肪肝，这个人就是搞企业的。近几年还出现晚上尿多，老上厕所，并尿液浑浊，到医院化验，发现尿比重低，尿中有蛋白，查血肌酐和尿素氮水平增高，提示肾脏功能出现问题，但患者自己并不知道是痛风引起。我当时看到他全身到处长了痛风结石，尤其是手足比较多，比较大，平时不能穿鞋，坐着轮椅，经常关节炎发作，非常痛苦。

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