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成都风湿医院治痛风,治疗痛风,唯此二途——药物与非药物治疗总结

发布时间:2019-01-26 | 来源:成都风湿病医院 | 标签:痛风治疗药物

分类: 痛风的治疗

  痛风一般又称之为高尿酸病,所以控制尿酸也是尤为重要了。好啦,话说不多,我们进入正题。成都风湿医院治痛风

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  一 、 自然降酸法

  自然降酸法,医学上叫做生活方式干预治疗,百度贴吧等人更喜欢称为“自然疗法”。一句话,就是不吃药的治疗方法。而这种治疗方法也有其局限性,就是对于痛风发作急性期的治疗,没有任何镇痛、消炎的办法。张政

  关于自然疗法的内容,可简单粗暴地总结为12字真言,即“管住嘴,迈开腿,控体重,多饮水”。成都痛风治疗专科医院

  管住嘴

  食物中的嘌呤可以直接影响血尿酸水平、痛风控制,同时很多痛风病友有肥胖问题,应注意每天食物的总热量。

  不吃:内脏、浓汤、部分海鲜(小鱼干、牡蛎、沙丁鱼等)。

  适量吃:畜肉(猪牛羊等)、禽肉(鸡鸭鹅等)、部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼等)。优先考虑禽肉和中嘌呤鱼类。

  痛风缓解期,每天红肉摄入量控制在 150 g 以内,并注意监测血尿酸,根据个体情况调整食量。

  适量多吃:蔬菜、水果都可以适量多吃。

  迈开腿

  俗语有云:“运动治百病。”对于小酸人而言,适量的运动,不但有助于控制体重,还可改善体质,减少痛风发作。

  运动形式:快走、慢跑、游泳等有氧运动更好,无氧运动产生的乳酸一定程度上会影响尿酸排泄。

  运动时间:每天约 30 分钟,每周 4~5 次。同时运动过程中,注意随时补水。

  降体重

  全身胖(BMI体重指数超标)或有“啤酒肚”的人都要注意减肥。

  过多脂肪会增加尿酸合成,其分解物酮体还会抑制肾脏对尿酸的排泄,从而影响尿酸排泄、痛风控制。

  对于肥胖的病友,应注意从饮食、运动两方面入手,争取把体重控制在正常范围。

  多喝水

  体内的尿酸主要通过尿液排出体外,多喝水才能产生足够的尿液,排出更多的尿酸。同时,在服用苯溴马隆和碳酸氢钠的朋友,更应多喝水。

  喝什么:白开水、淡茶水、苏打水(含碳酸氢钠)等无酒精、低糖或少糖的饮品都是很好的选择。而像啤酒、白酒、红酒、可乐等饮品则应尽量避免。

  喝多少:尽量保证每天饮水量大于 2L,排出的尿液约 2L。

  二、药物治疗

  对于很多新患痛风的患者而言,往往搞不清该如何用药,选什么药物好。而江湖上有三句话,只要你记住了,很难选错药:

  消炎药,止疼药,视情况,用对量

  要降酸,有苯溴,新非布,旧别嘌

  新非布,效果好,副作用,属它少

  1、消炎止痛药

  有哪些:秋水仙碱、非甾体消炎药(英太青、安康信、西乐葆等)、糖皮质激素(醋酸泼尼松片等)。

  作用是:痛风发作时止痛,缓解关节炎症,也可用于预防痛风发作。止痛药能止住一时的疼痛,但痛风的根本问题是高尿酸,疼痛过后仍要重视降尿酸。

  何时用:痛风发作时;刚开始服用降尿酸药物的病友,缓解期也会预防性服用。

  需注意

  1. 秋水仙碱

  发作期,应采用副作用小的小剂量疗法:发作开始时服用 1.0 mg ,1 小时后再服用 0.5 mg;12 小时后,如有必要,可再服用 0.5 mg。

  之后每日服用 0.5 mg 两次或三次,每日总量不超过 1.5 mg,直至疼痛症状缓解,通常不超过两周。

  2. 糖皮质激素

  仅用于痛风症状非常严重且反复发作的病友,不可长期使用。

  2.降尿酸药

  有哪些:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆

  作用是:降低尿酸,治疗痛风的「病根」,减少高尿酸对肾脏、关节的损害。长期维持血尿酸处于低水平是预防痛风再发作的关键。

  何时用:痛风缓解期;特殊情况下,痛风发作期也可用。

  需注意

  1. 别嘌醇

  历史悠久、价格便宜、疗效肯定,但部分人可能出现超敏反应,严重时可导致剥脱性皮炎甚至危及生命。

  有条件的朋友,可在服用前进行 HLA-B5801 检测,以提高别嘌醇的用药安全性。对于刚开始服用别嘌醇的朋友,要注意复查,如出现皮肤瘙痒等不适,应及时联系医生。

  2. 苯溴马隆

  对于有肾结石、肾功能不全的病友,最好别选择苯溴马隆。用药过程中一定要注意多喝水,并定期复查肾功、尿酸等

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