非甾体抗炎药有与秋水仙碱同样迅速的疗效，由于其副作用小且药源充足，故临床上应用较多。主要适用于对秋水仙碱有禁忌、无效或不能忍受或者已发作数日的痛风患者。成都治疗痛风专科医院
1.吲哚美辛(1ndomethaein，消炎痛)
具有解热、镇痛、抗炎作用，能迅速控制大多数痛风患者的急性发作。口服吸收完全迅速，服药4小时内开始起效。标准剂量为每次25-75吨，每6-8小时1次，每日不超过200吨，待症状缓解后改为25mg，每日3—4次，然后逐渐减少剂量直至完全缓解。栓剂比胶囊更易吸收。这种短时间大量投与的脉冲式疗法常可收到最佳的治疗效果，也是目前医学界最广泛使用的方法。吲哚美辛的不良反应主要有恶心、呕吐，严重者可引起胃粘膜损伤、出血或穿孔，偶有皮疹、粒细胞减少。活动性溃疡及肾功能不全患者忌用。蒙兴文
2.羟基保泰松及保泰松
保泰松及羟基保泰松是首先用于治疗痛风的有效非甾体抗炎药，且能促进尿酸排出，对发病数日患者仍有效，尤以羟基保泰松为佳。保泰松及羟基保泰松每日用量均为400mg，分4次口服，2-3天后改为维持量，每日200-300mg。由于本药物可引起胃炎、水钠潴留、白细胞及血小板减少等骨髓抑制不良反应，其应用受到了限制，不少国家已经淘汰。成都治疗痛风
3.双氯芬酸(Diclofenae，扶他林)
为一种新型的强效消炎镇痛药，其镇痛、消炎及解热作用比吲哚美辛强26-50倍;特点为药效强，不良反应少，剂量小，个体差异小，长期服用无蓄积作用。双氯芬酸口服25-50mg，每日2-3次。吸收迅速，服后1-2小时内血液浓度达峰值，首过效应明显，单独用药可使90%的患者在24小时之内疼痛缓解;清除半衰期为1.2-1.8小时。不良反应主要有胃肠道功能紊乱、头痛及皮疹等。
4.萘普生(Naproxen，消痛灵，甲氧萘丙酸)
为新型非甾体类抗炎药，1972年开始应用于临床，近年的英国药典和美国药典均已正式收载;我国于1980年正式鉴定投产，被认为是目前国内较好的消炎、解热、镇痛药之一，可以推广应用。萘普生的作用机理目前尚不十分清楚，但已证实它和其他非甾体类抗炎药一样，能明显抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少而达到抗炎和解热效果;此外还能稳定溶酶体膜，避免细胞损伤后溶酶体内酸性水解酶释放，从而减少炎症物质生成。动物实验表明，萘普生的抗炎作用比保泰松强11倍，止痛和解热作用分别比阿斯匹林强7倍和X倍。萘普生一般口服200-300mg，每日2-3次，由于其半衰期较长(12-15小时)，也有人主张每日2次。口服吸收良好，胃内食物能影响吸收速度，但不影响吸收程度。碳酸氢钠能加速其吸收，而氧化酶和氢氧化铝则延缓其吸收。肌肉注射100-200mg，每日1次;栓剂直肠给药也能吸收，每次0.25g，但达峰时间较缓慢。;萘普生长期服用耐受良好，不良反应主要有胃肠道反应，如上腹不适、恶心、食欲不振等，偶见消化道出血及头痛、眩晕、失眠、或嗜睡、耳鸣、皮疹、瘙痒、视觉障碍、出血时间延长等，一般不须中断治疗。为了减轻胃部不适，可与食物同服;有消化性溃疡病史者应慎用。
5.炎痛喜康(Pimxican，吡罗昔康，吡氧噻嗪)
为一种新型结构的非甾体类抗炎药，具有抗炎、解热作用，与其他非甾体类抗炎药相比，其优点是半衰期长，每日只需给药1次，且对胃肠道刺激作用小，因此容易被患者接受。炎痛喜康的抗痛风作用机制主要是抑制白细胞的趋化反应，不仅能减轻炎症和水肿，还能抑制炎性白细胞增多;同时也是前列腺素合成的强效抑制剂，但和吲哚美辛不同的是，炎痛喜康的抑制前列腺素合成的作用是可逆的。炎痛喜康具有强酸性，在胃中几乎不解离，因此口服给药吸收迅速，30分钟后血中可以测到，3—5小时达血浆峰值，并且很快进入滑膜液中，药物吸收不受食物、铁剂及抗酸剂的影响;吸收后99%以上和血浆蛋白结合，半衰期长达40-45小时。炎痛喜康口服每次20吨，每日1次，控制急性痛风症状有时剂量须加倍，即40mg每日1次。不良反应主要有胃肠道反应，如上腹部不适、恶心、食欲不振等;少数患者可出现瘙痒、皮疹、眩晕、水肿等。
6.苯噻丙酸(Tiaprofenicacid，噻洛芬酸)
为丙酸类衍生物，也属非甾体类抗炎药，主要通过抑制前列腺素的合成，发挥解热镇痛及抗炎作用;苯噻丙酸能明显抑制患者滑膜组织的前列腺素水平，改善临床症状和体征，此外还具有抑制肾小管尿酸的重吸收作用，有利于痛风的治疗。苯噻丙酸口服每次200nag，每日2-3次;缓释剂600mg，每日1次。与食物同服可减轻对胃的刺激，不良反应与以上非甾体类抗炎药类似。
7.舒林酸(Sulindac，硫茚酸)
为异丁芬酸类非甾体类抗炎药。以前体亚砜的形式存在，口服吸收后代谢为具有活性的硫化物，可逆性抑制前列素合成酶，发挥解热、镇痛及抗炎作用，临床可用于治疗急性痛风性关节炎。舒林酸口服150—200mg，每日2次，疗程7天。与食物同服可减轻胃肠道刺激症状，对阿斯匹林过敏及活动性胃肠道出血患者忌用。
8.布洛芬(1buprofen，芬必得)
控制急性发作效果不如吲哚美辛，多在72小时内控制症状。剂量为0.2-0.4g每日2—3次口服，副作用小，偶见轻度上腹部不适和皮疹，上消化道出血及肝功能损害甚少见。
文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。
