痛风是由于高尿酸血症引起的一组临床综合征。除人体内源性代谢产生的尿酸(占80%)外，还有20%的尿酸来源饮食摄入。控制饮食可减低10%~18%的尿酸，同 时还可减少痛风急性发作，因此痛风的治疗必须控制饮食。在众多不同病因引起的关节炎中，痛风是唯 一需要特别强调饮食控制的疾病。

　　但一项调查显示，我国痛风患者和医生对饮食知识知晓率仅分别为22%和37.2%，因此需要重视对医生及患者进行更新后的饮食治疗的教育，以提高痛风的治疗效果。

　　成都痛风医院描述近年有关痛风饮食治疗最重要的进展就是发现了新的引起痛风发病的饮食危险因素———含糖饮料和果汁，其引起痛风发病的风险高于烈酒，与啤酒相当。这与其中的高果糖浆成分中的果糖有关。果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷，促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平， 减少了尿酸排泄。

　　痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料(包括糖化的苏打水)及食物，同时限制自然糖份果汁及含糖饮料的摄入

　　嘌呤代谢的终产物是尿酸， 因此传统认为痛风患者应限制高嘌呤食物(包括肉类和蔬菜)的摄入。动物嘌呤比植物嘌呤更易诱发痛风发作，但富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性。2012 年ACR 痛风指南鼓励痛风患者摄入新鲜蔬菜

　　以往豆类及豆制品(如豆腐脑、豆腐、豆浆等)被认为属高嘌呤食物，建议痛风患者避免食用。目前研究则发现摄入豆类和豆制品促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的血尿酸合成增加的作用，是痛风的保护因素。因此应鼓励痛风患者增加摄入豆类和豆制品。

　　红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，在传统饮食结构中占重要的位置。但红肉不仅富含嘌呤，导致痛风的发病风险增加;还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇，增加心血管疾病的风险，因此2012 年ACR 痛风指南指出应限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入

　　白肉指的是家禽类的肉。每日摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大。相对于海鲜及红肉，家禽蛋白对血尿酸的影响最少，因此推荐患者优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源。需要注意的是，家禽类的皮中嘌呤含量高，皮下组织中脂肪含量丰富，因此食用禽类食品时应去皮。

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