近年有关痛风饮食治疗的研究发现新的引起痛风发病的饮食危险因素——含糖饮料和果汁,其引起痛风发病的风险高于烈酒,与啤酒相当。究其原因,与其中的高果糖浆成分中的果糖有关。
高果糖浆,也称果葡糖浆或葡萄糖异构糖浆,是一种以玉米为原料加工制成的由葡萄糖和果糖组成的混合糖浆,作为营养性甜味剂广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、小吃、糖浆、果冻和其他含糖产品中。
成都痛风品牌医院说明果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷,促进尿酸合成增加,还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,减少了尿酸排泄。
因此,痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料(包括糖化的苏打水)及食物,同时限制自然糖份果汁及含糖饮料的摄入。
痛风饮食禁忌动物食品:动物内脏及肉类可引起血尿酸升高及人群痛风发病率增加。
海鲜:海鲜嘌呤含量高,可导致血尿酸水平升高及远期发展为痛风的风险增加。合并心血管疾病的痛风患者是否应限制进食富含ω-3脂肪酸的油性鱼类(如金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、沙丁鱼和凤尾鱼等)目前尚无定论。
酒类:酒类是痛风重要的饮食危险因素,痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加,饮酒对痛风的影响还与酒的种类有关,其中啤酒与痛风发病的相关性最强,烈酒也可增加痛风的发病风险,而适量饮用红酒并不增加痛风的发病率。饮酒还可触发某些痛风急性发作的诱因,如创伤、四肢末端低体温等。
含糖饮料和果汁:痛风患者应避免摄入玉米高果糖浆甜化的饮料(包括苏打水)及食物,同时限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。限制蔗糖、甜点心和食盐(包括酱油和调味肉汤)的摄入。
痛风饮食推荐
奶制品:尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平,减少痛风的发病率。
蔬菜:近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率,进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。
新鲜水果:含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等推荐摄入。
维生素C:口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践,平均剂量为500mg/d(成人每日摄入量不应超过2000mg)。维生素C可能通过促进尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。
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